管轄の雄勝中央病院の定例の運営委員会に出席した。 雄勝中央病院はJAの厚生連傘下の地域の中核病院である。 秋田県の場合県立病院がなく地域医療の中核病院はこの厚生連に多くをゆだねているといってもよいと思っている。 どうした訳か、地域医療のほとんどを秋田市内は秋田大学病院、日本赤十字病院、県立脳血管センターなど中央にだけ集中し秋田市以外のほとんどを厚生連委ねているのが現実である。 にも関わらづ、その整備充実には秋田県自体は、あまり関与せずにしてきたのではなかったのではないだろうか。 そうした矛盾に多くの疑問が出て、秋田県が最近その厚生連の運営にきわめて協力的になりその地域の自治体と一体となり、施設整備にかなりの補助金を予算化するようになった。 それでも、慢性的な医師不足には秋田市以外はかなり苦慮を強いられ、経営全体もかなり厳しいのが現実である。 医師が不足していては、経営も何もあったもんではなく、病院経営のむずかしさがある。 そうしたことは、厚生連だけではなく自治体病院、診療所にあってはより深刻である。 そこで、各自治体や秋田県、など公共団体、厚生連などでも医師確保対策として、医学生に対する奨学金制度をかなり有利な制度創設しているが、その利用度は芳しくない。 今回の運営委員会でも、そうした現実をいつものことながら話題となった。 そこで、常々感じていたことではあるが、村の診療所に勤務することを条件にした医学生の奨学金制度を、もう一歩進めて、地域の中核病院に勤務することを条件にして、その適応を拡大して言ったらどうだろうかと提案した。 若い医師が中核病院のベテラン医師と交流できるようにし、我々の診療所に勤務したり、ベテランから指導を受けるなど連携を密にすることにより、医師が研修する機会を得たり、一人でどっさりと責任を背負ってしまうことのないようにする対策も必要ではないかと考えた次第でした。 ここいら辺りが、もしかして奨学金の利用の少ないところではないかとも感じた。 もちろん、それだけではなく多くの課題や条件があるだろうとは思うし、そんな単純なことでもないと思いはするのですが、何とかこの現実は真剣に考えていかなければならないことであると思った次第です。 今年の春からは、診療所の医師はしっかりとお願いできたし安心しているところですが、折角創設した奨学金制度をより充実するためにはと考えて提案したところでした。

健啖家の人たちと食事をご一緒するとうらやましくなってくる。 仕事柄、食事の機会も多い。 そんな場面で、健康な方々の多くが健啖家が多い、しかも食事に関する知識も豊富で、食事そのものが話題の中心になることも多く、話しながらそのはし使いもすごいものがある。 もともと食事は好きであったし、それなりに多くのごちそうも食べてきたし、関心はある。 しかしながら、そうした方々と比べると食は細い方であったような気がするし、体重も比較的安定し、検診なんかでも少し細めに属していた。 それでも、健啖家の方々との食事ではうらやましく感じていた。 ところが一昨年の病を得てからは、その食事が特段に少なくなり、しかも食べ過ぎると途端に調子が悪くなってしまう、医師からはゆっくりと噛み、食事の量も無理をせず少しずつ増やしていくようにとのことで、気を付けているのであるが、会食などではついつい箸が早まってしまう。 最近は、家族から、特に女房からは強く注意されるが、それをありがたいと思えばよいものを「なに、わかっている！」とやってしまう。 そんなこんなで日々を過ごしているが、先日新聞広告で、著名な方々の対談で、「腹八分目」から「腹七分目」がより健康に良い、しかも、ある程度の食事をしていると、バランスの良い食事さえを心掛ければ、かえって少ない方が私の場合良いように感じた。 昔から腹八分目と言っていたが、やはり、ここは七分目がよいように思ってる。 昨日も、相馬まで出かけたが、その途中食事やお酒もあったが、じっと我慢をし、腹八分目を心掛けたら誠に調子が良いのである。 自分の形を作らなければならないのだろう。 いつまで続くかわからないが、自分の体であるから、自分しかわからないのであり、自分の形を早く作らなければならないと思っている。

脳の健康～元気で長生きするために と題しての講演を聞く機会があった。 講師は秋田県立病院機構理事長の安井信之先生で、脳外科専門で、昭和54年以降秋田県立脳血管研究センター脳神経外科一筋の先生であられる。 某知事の手術も担当されたとかとの紹介もありました。 脳出血、脳梗塞、クモ膜下出血から認知症に至る脳に関わる疾病の概要についての講演であり、さらには、クモ膜下出血と見破裂脳動瘤の関係など広範な範囲からのおはなしであった。 特に、一定の症状がでた場合は、出来るだけ早く救急車による搬送、受診の重要性を強調されていた。 昨年までは、発症して3時間30分以内での治療が検査を含めて必要であったが、今年からは1時間伸びて4時間30分で治療が可能となったので、早い受診が大事であるとのことであった。 また、脳卒中とメタボの危険因子はあまり関係ないようであることも話しておられた。 メタボ健診については、議論のあるところであるでしょう。 脳疾患と喫煙、塩分摂取、食事のあり方など、永遠の課題などと言ってはおられないことも我々はしっかりと改めて考えさせられるものでありました。 認知症と物忘れは同一視されがちであるが、物忘れは正常範囲であって、そんなに気にすることではないように感じた、ほかには、ボケにくいライフスタイル10箇条に加えて、「恋をする」ことも大事だそうですよ！ 赤身の魚と白身魚の魚では赤身の魚では認知症予防には赤身の魚がよいそうですよ。カレーも良く、フラボノイドの含まれているミカン、コーヒーなども良い。ウコンも良い。 最後に今の秋田県の状況は10年後の日本の姿であり、日本の10年先を経験している。 認知症の在り方の10年後の日本の姿でもあり、そのモデルとなれるよう良い機会としても良いのではないかとのご意見に、ある意味では納得し、かつそうした考え方もあることを改めて感じたところでした。

いよいよ2月に入った。我々の方はこれから厳冬期といった季節に入るこちょになるが、暦では「如月」、テレビやラジオでは盛んと、次第に季節は春の様相を話題にしている。 そうしたこと聞くと、なんとなく私たちの気持ちも、そうなんだなーとおもうようにもなる。 そんな昨日は、空は一面の青空で、屋根の雪下ろしやら、外遊び、雪かきに精出している方々も多かったようである。 向かいの農協の職員、役場職員、消防分署員の職員がそれぞれの職場など雪下ろし、除雪、排雪に懸命に頑張ってくれていた。 天候もよく、汗びっしょりになっての作業で、風邪をひかないよう注意してほしいと言ったところでしたが、先週末どうも調子が悪く、風症状、しかも聞くところによると、どうも熱があり、筋肉が痛み、間接も痛い、スワ！これはインフルエンザかと受診したら、陰性と出た。安心はしたもののなかなか抜けないでいる。 そんなこともあり、風邪には注意してほしいと思う。 ところで、予算査定を始めたが、大方のところは十分な検討をしてもらっているので、大分はかどった、あとは、もう少しで詰めることができるであろう。 予算査定を通して、職員と議論していると、自分の勘違いやら、認識不足もあり、反省点もあり、職員が違うものは違うと反論してくれるし、そうであるからこそ検討、議論の重要性があるのであって、議論の値にもしないような、揚げ足取りや、持論の披歴にははっきりとした対応も必要であろう。 そうした、議論も何もないところからは何にも生まれませんねー、やはり。 外では、雪遊びの保育園児の元気な姿がありました。

連日の降雪と吹雪で、ともすると気分が滅入ってくるのであるが、今朝は快晴の冬空。 これが何とも言えないくらいのさわやかな気分になる。 この天気も長続きはしないようで、今晩あたりからは降雪が予報では出されている。 それでも、一時とはいえ、気分転換にはなる。 この３日ほど、連続して窓を開けるために雪堀をしたところ、あまりに一気に作業をしたために、あちこちの節々や、筋肉が痛く、参ってしまった。 雪下ろしはいいが、雪堀は結構きつい体力勝負で、本格的な雪堀は２年ぶりとあって、ちょっと無理をしすぎた感がある。 家族からは、一気にやるな！と注意をされるのであるが、始めると終わりまでやってしまいたい性質で、痛く反省している。 おかげで、体調もあまりよろしくないのである。 風邪かなと思ったがそうでもないようだが、受診すべきかどうか迷っている。 雪国の人たちは皆こうした試練を乗り越えているのであり、少し降ったからといって大騒ぎをしているところの方々を見たりお聞いたりすると、何となく違和感を覚える。 それにしても、体力がなくなったものである。 もとの体力が回復するまではまだまだかかることが、今回の作業でよーく分かった。 無理を厳禁だぞ！と自分に言い聞かせているところである。