管轄の雄勝中央病院の定例の運営委員会に出席した。 雄勝中央病院はJAの厚生連傘下の地域の中核病院である。 秋田県の場合県立病院がなく地域医療の中核病院はこの厚生連に多くをゆだねているといってもよいと思っている。 どうした訳か、地域医療のほとんどを秋田市内は秋田大学病院、日本赤十字病院、県立脳血管センターなど中央にだけ集中し秋田市以外のほとんどを厚生連委ねているのが現実である。 にも関わらづ、その整備充実には秋田県自体は、あまり関与せずにしてきたのではなかったのではないだろうか。 そうした矛盾に多くの疑問が出て、秋田県が最近その厚生連の運営にきわめて協力的になりその地域の自治体と一体となり、施設整備にかなりの補助金を予算化するようになった。 それでも、慢性的な医師不足には秋田市以外はかなり苦慮を強いられ、経営全体もかなり厳しいのが現実である。 医師が不足していては、経営も何もあったもんではなく、病院経営のむずかしさがある。 そうしたことは、厚生連だけではなく自治体病院、診療所にあってはより深刻である。 そこで、各自治体や秋田県、など公共団体、厚生連などでも医師確保対策として、医学生に対する奨学金制度をかなり有利な制度創設しているが、その利用度は芳しくない。 今回の運営委員会でも、そうした現実をいつものことながら話題となった。 そこで、常々感じていたことではあるが、村の診療所に勤務することを条件にした医学生の奨学金制度を、もう一歩進めて、地域の中核病院に勤務することを条件にして、その適応を拡大して言ったらどうだろうかと提案した。 若い医師が中核病院のベテラン医師と交流できるようにし、我々の診療所に勤務したり、ベテランから指導を受けるなど連携を密にすることにより、医師が研修する機会を得たり、一人でどっさりと責任を背負ってしまうことのないようにする対策も必要ではないかと考えた次第でした。 ここいら辺りが、もしかして奨学金の利用の少ないところではないかとも感じた。 もちろん、それだけではなく多くの課題や条件があるだろうとは思うし、そんな単純なことでもないと思いはするのですが、何とかこの現実は真剣に考えていかなければならないことであると思った次第です。 今年の春からは、診療所の医師はしっかりとお願いできたし安心しているところですが、折角創設した奨学金制度をより充実するためにはと考えて提案したところでした。

健啖家の人たちと食事をご一緒するとうらやましくなってくる。 仕事柄、食事の機会も多い。 そんな場面で、健康な方々の多くが健啖家が多い、しかも食事に関する知識も豊富で、食事そのものが話題の中心になることも多く、話しながらそのはし使いもすごいものがある。 もともと食事は好きであったし、それなりに多くのごちそうも食べてきたし、関心はある。 しかしながら、そうした方々と比べると食は細い方であったような気がするし、体重も比較的安定し、検診なんかでも少し細めに属していた。 それでも、健啖家の方々との食事ではうらやましく感じていた。 ところが一昨年の病を得てからは、その食事が特段に少なくなり、しかも食べ過ぎると途端に調子が悪くなってしまう、医師からはゆっくりと噛み、食事の量も無理をせず少しずつ増やしていくようにとのことで、気を付けているのであるが、会食などではついつい箸が早まってしまう。 最近は、家族から、特に女房からは強く注意されるが、それをありがたいと思えばよいものを「なに、わかっている！」とやってしまう。 そんなこんなで日々を過ごしているが、先日新聞広告で、著名な方々の対談で、「腹八分目」から「腹七分目」がより健康に良い、しかも、ある程度の食事をしていると、バランスの良い食事さえを心掛ければ、かえって少ない方が私の場合良いように感じた。 昔から腹八分目と言っていたが、やはり、ここは七分目がよいように思ってる。 昨日も、相馬まで出かけたが、その途中食事やお酒もあったが、じっと我慢をし、腹八分目を心掛けたら誠に調子が良いのである。 自分の形を作らなければならないのだろう。 いつまで続くかわからないが、自分の体であるから、自分しかわからないのであり、自分の形を早く作らなければならないと思っている。

秋田市でのパーテーでA銀行の副頭取をなさって今は、経済調査団体の役員をなさっておられる方と久しぶりにお会いすることができた。 本当に約１０年ぶりぐらいではないかと思われるくらいお会いしておらなかったが、全く年を感じられないくらいかくしゃくたるもので、元気いっぱいで、いろいろ昔話やら、以前のそれぞれの活動などを語り合うことができた。 自然と経済のこと景気のことと同時にやはり地域おこしのことについてはお互いに関心があり地域の元気度などにまで話は及んだ。 そうした中で、昨秋時間ができたのでこの方のご家族4人が、栗駒須川方面にドライブにおいでになったそうです。 途中少し休憩しようということで、村内のあるお店に立ち寄りコーヒーを注文した時のことに話題が及んだ。 その時に、いろいろとよもやま話をしながらコーヒーを出していただいたんだそうですが、その時に「ガッコ」が出てきたそうです。 あれ！これは注文しないよなと思っていたし、コーヒーとガッコはいかにもミスマッチではないかと思ったそうです。 ところが、良かったらどうですかと言って、そのガッコが出され、もともと家族のみんなが大好きであったそうで、喜んでごちそうになった。 さて、お勘定を言ったところ一杯400円ですという。そのガッコがまことにおいしく、たくさんごちそうになり、おいしいコーヒーとそのもてなしぶりに感激してしまい、それではあんまりだと思い一人１，０００円ずつお願いをしたそうです。 こんな気持ちが村内には行き渡っているんだなーとつい思ってしまい、本当にうれしく思った。 こんな姿勢が自然な形で行動に移されていくことはとても素晴らしいことであり、これからも是非訪れるお客さんに対して自然な形でもてなしていっていただきたいとおっしゃっておられた。 やはり、わざわざ村を訪れてくださる方々に対して、ちょっとした気遣い、もてなしの心がこんな形で感謝され、好印象を与えてくれることがあるということを我々は気づかなければならないと思った次第でした。 これから村には観光に来てくださる方は、年々多くなるようにしたいと思っているし、そのためにも、関係する人ばかりでなくいろんな形で協力をお願いしたいものです。 たった一杯のコーヒーであっても、少しの気遣いが観光客にとってはすごい印象となって村のイメージアップにつながることを知った次第でした。 気持ちの良い日でした。 この、

国家公務員の給与を７・８％引き下げすることにより地方公務員との給与に差額が生じ、均衡が取れないとして、国では地方公務員の給与を引き下げるような通達を出した。 すでに、メデイアで昨年あたりから盛んに報道されているのであるが、どうも納得がいかない。 この比較に当たっては「ラスパイレス指数」という手法で国家公務員と地方公務員の給与を５歳刻みで比較することがこれまでなされてきた。 この比較では、一般的に地方公務員が一部の地方自治体を除いて国家公務員よりも、この指数で１００を割り込むのが通例で、地方が低くなっていた。 つまり、この指数１００よりも低く抑えられていた。たとえばわが村の場合は低いときには８０台であったり、最近でも９０台であったし、常に国よりは相当低くなっていた。しかも、国では地域手当とか調整手当とかと称する手当が恒常的に毎月手当として支給されているようであるが実態はわかりません。いずれ、この手当部分は比較対象にはなっておらないようである。実質的な手取り額ではかなりの開きがあるようであるが実際はわかりません。 一方でこれまで高い給与のままで来ていたのに、復興財源にするために一時的に国家公務員給与を引き下げたのであるから、地方はこれまで低いままの給与であったのに、一時的に比較して高くなったから引き下げしなさいということになることにどこか納得がいかないし、腑に落ちないことが正直な気持ちである。 また、地方の給与であっても、県の職員、大きな市の職員、特別市の市職員など、地方公務員といってもそうした団体とわが村の職員と一緒にしても無理があり、そうした地方公務員と国家公務員との比較でよいのかといった議論も必要なような気がしてならない。つまり、その「地方公務員」についてもかなりのばらつきがあることも事実であるように思っているが違うのであろうか？ 今回わが村の場合、すでに新聞などで報道されているが、国を１００とした場合に１０３・５という数値が報道された。 これは、言いわけでもなんでもないが、行財政改革を進めてきている中で、退職者を補充せずに、懸命に行財政改革を進め、経費の節減に努め、やっとここまで来たのに、今度は給与を削減するようにとなっては、ダブルパンチもよいところであり、困惑しきっている。 新規の職員採用も極力抑え、民間委託できるところは委託をして頑張ってきたし、改革プランでも平成２４年現在、一般職員で基準年の平成１７年に比較し４４名から３１名になっている。教育関係職員では、６名から５名になり、企業会計では５１名から３２名の実職員数となっている、総体では６７・３％の削減率である。 当然、新規採用が少なく、職員の年齢構成が高くなってきているのも事実であるし、それだけに給与も高くなっていることも事実であるが、５歳刻みの枠の中にどれだけの人員がいるのか、大きな自治体と小さな自治体では職員数もかなりの開きがあるので、比較するには無理があるような気がする。しかし、このラスパイレス指数はこれまで比較指数としてしっかり定着してきているもので、簡単にはこの指数には太刀打ちできないのが現状の様な気もする。 いずれ、国では地方の行財政改革に取り組んだそうした努力も反映させると言っているようであるが、まだ具体的にはそうした指示はないようである。 この指示指導に対しては、国ではすでに地方交付税を４千億円を削減する予算を組んでおるようであり、ラスパイレス指数比較で１００を超えている団体はこの交付税で削減対象にならざるを得ない状況であるようである。 困ったことである。 国では、そうした職員削減をしたのであろうか、そうした削減をどのようにおこなったのであろうか。 そもそもこの比較のし方にも、町村によっては職員採用の時期や、改革プランの実行過程、５歳刻みの比較のし方、在籍者の年齢構成、その年によって大きく変動しますし、その自治体の事情にもよるわけであり、何万人もおる国家公務員とごく数人しかおらない職員との比較は適切かどうかもあるように思えるのですがどうであろうか？ いずれ、こうした改革の実施状況をどう判断するかが今後大きくこの対策に関わってくるものと思えるし、これに期待したいと思っている。 秋田県内の自治体でも相当苦慮することになりそうである。 そとは青空、冬空にこの青空は、そんなうっ屈した空気を少しでも和らげてくれてありがたい。 でも週末はまたまた荒れてきそうであるが、春はもうそこまで来ていることでしょう！ 前向きに考えて進んでいきたいものです。

村の平成２５年度予算案の概要を村議会に対して内示した。 この予算案の内示は３月村議会定例議会でご審議いただく前に、その概要をお示ししておくもので、詳しい資料や、事業の内容については、この後資料を準備して、審議の参考になるようにしていきたいと考えている。 ２５年度の一般会計予算案の総額は３１億１千４百万円の予定で、前年度よりも１億６千９百万円の増としています。 また、国保事業会計では医療費の支払いに充てる予算で３億２千２百８５０万円、診療所運営費である国保施設会計では常勤医師が確保できて大変ありがたいと思っていますが、この予算案が８千４百３５万５千円、後期高齢者医療会計では２千４百８４万３千円、介護サービス事業は幸寿苑の運営予算で３億１千２百５８万円、簡易水道予算では今年から始まる、岩井川以南の東成瀬村簡易水道統合計画整備に２億７千８百１３万円、下水道事業特別会計に１億い１千１百２万円の予算を計画しています。 総額で、４５億２百万円あまりの予算になる予定であります。 今回は概要の説明であり、質疑応答は３月定例議会でしっかりと議論をいたしまして、成案を得たいと思っています。 それにしてもよく雪が降り続きます。 今日現在で、役場の観測地点ではついに積雪震度が２メートル１９cmになってしまいました。 例年、２メートルを超えた時点で、豪雪対策本部にして雪対策の徹底をしているところですが、今冬については、すでに警戒部を立ち上げ十分な対策をとってきていることから、これを強化しつつ、もう少し状況を見て判断しようとしています。 いずれ、事故が起きないように万全の対策をとるように各集落の代表者さんがたにもお願いしているところであり、消防団を始め関係機関と連携を密にして、今冬を乗り切りたいものであると考えているところであります。